Guide des types de thérapies : comprendre la TCC, la TDC et le DEMO

Si vous avez commencé à vous renseigner sur les thérapies, vous avez sans doute vu quelques acronymes qui peuvent sembler difficiles à déchiffrer. La bonne nouvelle : vous n’avez pas besoin de déterminer quelle thérapie vous convient le mieux avant même d’en commencer une. Un professionnel ou une professionnelle en santé mentale travaillera avec vous pour déterminer la meilleure option en fonction de votre situation. Bien qu’il existe de nombreux types de thérapies, les principales méthodes fondées sur des données probantes, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie dialectique comportementale (TDC) et le déconditionnement émotionnel par les mouvements oculaires (DEMO), constituent chacune une approche unique, étayée par la recherche, qui peut vous aider dans votre cheminement vers le mieux-être.

Il est beaucoup plus facile de choisir son chemin lorsque l’on sait où il mène. Nous vous présenterons les différentes approches de manière claire et simple afin que vous puissiez déterminer laquelle correspond le mieux à votre situation et vous apportera le soutien dont vous avez besoin.

{{highlight-box}}

Qu’est-ce que la thérapie fondée sur des données probantes?

La thérapie fondée sur des données probantes désigne les approches thérapeutiques qui ont été validées par des recherches scientifiques rigoureuses et dont l’efficacité a été démontrée. Des organisations comme la Société canadienne de psychologie (SCP) et l’American Psychological Association (APA) encouragent le recours à des pratiques fondées sur des données probantes afin de garantir que la thérapie soit sûre et efficace et qu’elle s’appuie sur les meilleures recherches disponibles.

{{/highlight-box}}

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Comment fonctionne la TCC?

La thérapie cognitivo-comportementale est l’une des formes de thérapie les plus étudiées et les plus pratiquées – et, pour de nombreuses personnes, le point de départ. La TCC est en fait un terme générique qui désigne plusieurs approches connexes, toutes fondées sur la même idée de base : les pensées, les sentiments et les comportements sont liés, et le fait de se défaire des schémas de pensée néfastes peut entraîner des changements dans la façon dont une personne se sent et agit. Puisqu’elle fonctionne bien pour un large éventail de problèmes courants et qu’elle produit systématiquement d’excellents résultats, la TCC est souvent recommandée aux personnes qui n’ont jamais suivi de thérapie auparavant.

La TCC peut être dispensée sous plusieurs formes, notamment des séances en personne, des consultations individuelles en ligne et des programmes structurés de TCC en ligne que vous pouvez suivre à votre propre rythme. Obtenez un accès gratuit à notre outil de TCC en ligne, offert par GreenShield Santé lorsque vous créez un compte GreenShield+.

Au cours d’une séance typique de TCC, un professionnel ou une professionnelle en santé mentale travaille avec vous pour cerner les schémas de pensée particuliers susceptibles de contribuer à votre détresse. On appelle parfois ces schémas « distorsions cognitives ». Par exemple, supposer que le pire va arriver (catastrophisme) ou croire que tout est soit bon, soit mauvais (pensée en noir et blanc). Une fois ces schémas identifiés, vous vous entraînerez à les remplacer par des perspectives plus équilibrées et plus réalistes.

Comment la TCC peut-elle aider à modifier les comportements?

La TCC met également l’accent sur les actions, et pas seulement sur les pensées. Lorsque les gens se sentent anxieux, déprimés ou dépassés, ils ont souvent tendance à fuir certaines situations, à s'isoler ou à tomber dans des habitudes qui perpétuent leurs problèmes. La TCC vous aide à cerner ces schémas, à adopter progressivement de nouveaux comportements plus sains et à mettre en pratique ces compétences dans des situations réelles afin de créer une dynamique positive. Changer de comportement peut améliorer directement l’humeur – et contribuer, à long terme, à modifier les schémas de pensée.

• La TCC est généralement structurée et axée sur des objectifs.
• Les séances suivent un programme défini et les professionnels et professionnelles en santé mentale prescrivent souvent des exercices à faire entre les séances.
• Les programmes de TCC en ligne proposent la même approche fondée sur des données probantes dans un format autodirigé et se sont révélés aussi efficaces que les consultations en personne pour de nombreux problèmes. En savoir plus sur la TCC en ligne →‍
• Le nombre de séances varie en fonction de vos objectifs : de nombreuses personnes commencent à se sentir mieux au bout de plusieurs semaines, et votre professionnel ou professionnelle en santé mentale travaillera avec vous pour établir un rythme adapté à vos besoins.

La TCC fait l’objet de recherches approfondies depuis plus de cinquante ans. La Société canadienne de psychologie et les principaux organismes cliniques du monde entier reconnaissent qu’il s’agit d’un traitement efficace pour un large éventail de troubles et le recommandent souvent comme traitement de première intention.

{{highlight-box}}

À qui s’adresse la TCC?

• Les personnes souffrant d’anxiété, de dépression ou de stress chronique.
• Les personnes aux prises avec des phobies, des crises de panique, des pensées intrusives ou des comportements compulsifs.
• Les personnes souffrant de troubles du sommeil, de douleurs chroniques ou d’anxiété liée à leur état de santé.
• Les personnes traversant des transitions de vie, un deuil, des tensions relationnelles ou un stress professionnel.
• Les personnes qui recherchent une approche structurée et axée sur l’acquisition de compétences, avec des outils qu’elles peuvent mettre en pratique entre les séances.

*Liste non exhaustive

{{/highlight-box}}

Thérapie dialectique comportementale (TDC)

Comment fonctionne la TDC?

La thérapie comportementale dialectique est issue de la TCC, mais a été spécialement conçue pour les personnes qui éprouvent des émotions très intenses. Elle a été créée par la psychologue Marsha Linehan dans les années 1980 pour aider les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité limite, et a depuis été adaptée à un plus large éventail de troubles.

Le mot « dialectique » fait référence à l’équilibre entre deux choses apparemment opposées. En TCD, l’équilibre fondamental se situe entre l’acceptation (apprendre à assumer ses émotions difficiles sans porter de jugement à leur égard) et le changement (acquérir des compétences pour gérer ces émotions plus efficacement).

La TCD se concentre sur quatre domaines de compétences principaux :

• Pleine conscience : rester dans le moment présent sans réagir de manière impulsive
• Tolérance à la détresse : traverser les moments difficiles sans aggraver la situation
• Régulation des émotions : comprendre ses émotions et en réduire l’intensité

Efficacité interpersonnelle : communiquer ses besoins et fixer des limites dans ses relations

Quelle est la différence entre la TDC et la thérapie inspirée de la TDC?

Dans sa forme la plus intensive, la TDC combine des consultations individuelles à des séances d’acquisition de compétences en groupe. De nombreuses personnes bénéficient d’une version plus accessible, appelée thérapie inspirée de la TDC, qui consiste à travailler individuellement avec un professionnel ou une professionnelle en santé mentale formé aux techniques de la TDC afin de développer les mêmes compétences fondamentales. Cette formule convient souvent très bien aux personnes qui recherchent un soutien ciblé, axé sur les compétences, et une certaine souplesse.

{{highlight-box}}

À qui s’adresse la TDC?

• Les personnes qui réagissent de manière impulsive ou qui ont du mal à rester dans le moment présent.
• Les personnes qui ont une faible tolérance à la détresse et qui ont tendance à aggraver la situation lorsqu’elles se sentent dépassées.
• Les personnes qui ont du mal à comprendre ou à gérer des émotions intenses.

Les personnes qui ont du mal à communiquer leurs besoins ou à fixer des limites dans leurs relations.

{{/highlight-box}}

Déconditionnement émotionnel par les mouvements oculaires (DEMO)

Comment fonctionne le DEMO?

Le déconditionnement émotionnel par les mouvements oculaires diffère des thérapies basées sur la parole. Cette méthode a été mise au point à la fin des années 1980 par la psychologue Francine Shapiro et sert principalement à aider les personnes à surmonter leurs traumatismes.

Le principe du DEMO repose sur l’idée que les expériences traumatisantes peuvent rester « bloquées » dans le cerveau, stockées avec les émotions pénibles, les sensations physiques et les croyances qui étaient présentes au moment de l’événement. Le DEMO aide le cerveau à traiter différemment ces souvenirs afin de les rendre moins accablants.

Au cours d’une séance, un professionnel ou une professionnelle en santé mentale vous aide à vous remémorer un souvenir pénible tout en appliquant une forme de stimulation bilatérale. Lors des séances en ligne, il ou elle peut, par exemple, guider vos mouvements oculaires à l’aide de la caméra, en utilisant des repères visuels à l’écran ou des signaux sonores.

Le DEMO est reconnu par les principaux organismes cliniques canadiens et internationaux, notamment l’Organisation mondiale de la santé, l’APA et dans des travaux de recherche publiés par la SCP, comme un traitement recommandé et fondé sur des données probantes pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et les troubles liés à un traumatisme. Contrairement à la TCC ou à la TDC, le DEMO est spécifiquement conçu pour le traitement des expériences traumatiques plutôt que comme une approche thérapeutique générale.

{{highlight-box}}

À qui s’adresse le DEMO?

• Les personnes ayant subi un traumatisme ou souffrant de TSPT.
• Les personnes confrontées à des souvenirs pénibles qui continuent de perturber leur vie quotidienne.
• Les personnes qui ont du mal à parler en détail d’événements traumatisants.
  
  *Liste non exhaustive

{{/highlight-box}}

TCC, TDC et DEMO : quelle est la différence?

Ces approches ne s’excluent pas mutuellement. La plupart des professionnels et professionnelles en santé mentale sont formés à plusieurs méthodes et peuvent recourir à différentes techniques en fonction de ce sur quoi vous travaillez. Un professionnel ou une professionnelle vous aidera à déterminer l’approche, ou la combinaison d’approches, la mieux adaptée à vos objectifs.

Comment choisir l’approche thérapeutique qui vous convient le mieux?

Il n’est pas nécessaire de choisir un type de thérapie avant de commencer. La plupart des gens commencent par parler de ce qu’ils vivent à un professionnel ou une professionnelle en santé mentale, qui élabore un plan de traitement – TCC, TDC, DEMO ou d’autres traitements efficaces – en fonction de ce qui est le plus susceptible de les aider.

Voici quelques pistes qui peuvent vous aider à prendre votre décision :

Réfléchissez à ce sur quoi vous souhaitez travailler. Si vous êtes aux prises avec de l’anxiété, à une baisse de moral ou à des facteurs de stress quotidiens qui vous semblent difficiles à gérer, la TCC constitue un point de départ largement validé par la recherche. Si vous avez des réactions émotionnelles intenses qui nuisent à vos relations ou à votre fonctionnement quotidien, la TDC pourrait mieux vous convenir. Si un événement traumatisant précis est à l’origine de votre détresse, il pourrait être intéressant d’envisager le DEMO.

Tenez compte de vos préférences. Certaines personnes préfèrent un travail structuré et axé sur les compétences (TCC, TDC), tandis que d’autres préfèrent des approches moins centrées sur des discussions approfondies (DEMO). Il n’y a pas de mauvaise réponse.

Demandez conseil à votre professionnel ou professionnelle en santé mentale. Il ou elle vous expliquera son approche, pourquoi il ou elle pense qu’elle convient à votre situation et ce à quoi vous pouvez vous attendre. Vous pouvez à tout moment poser des questions ou explorer une autre voie.

Le réseau de GreenShield Santé comprend des professionnels et professionnelles en santé mentale ayant de l’expérience dans plus de 50 domaines d’intérêt, dont la TCC, la TDC, le DEMO et bien d’autres approches. Vous n’avez pas besoin de savoir laquelle vous convient le mieux; l’outil de jumelage personnalisé se base sur votre situation, et votre professionnel ou professionnelle travaille avec vous à partir de là pour élaborer un plan sur mesure.

‍