ZONE 6

Questionnaire médical requis
Acceptation Garantie

Le régime ZONE 6 Premier est un régime qui vous offre une couverture vraiment généreuse pour les médicaments sur ordonnance, soins dentaires, soins de la vue et soins de santé complémentaires ainsi qu'une protection pour les voyages en cas d'urgence médicale. Résultat : moins de frais à débourser de votre poche. Vous devrez remplir un questionnaire sur votre santé au moment de votre adhésion, mais il est vraiment simple.

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En résumé

  • Protection étendue en assurance médicaments et en soins dentaires
  • Soins de la vue et services professionnels
  • Assurance voyage
Value
Votre prime mensuelle totale
Valeur potentielle des garanties de ce régime, par année
Médicaments sur ordonnance
10000
Soins dentaires (première année)
800
Soins de la vue (première année)
300
Spécialistes et thérapeutes inscrits
6000
Total partiel des garanties disponibles la première année
[$00,000]

Couverture

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Médicaments d'ordonnance

Médicaments sur ordonnance

Les régimes GreenShield Assurance offrent une couverture pour les médicaments génériques sur ordonnance dont l’utilisation est approuvée au Canada, qui ont un DIN, doivent être délivrés sur ordonnance, en vertu de la loi, et prescrits par un médecin praticien autorisé. Les médicaments de marque sont couverts si aucun équivalent générique n’existe. Les produits d'abandon du tabac et les médicaments pour le traitement de l’obésité, de l’infertilité et de la dysfonction érectile ne sont pas couverts.

Les résidents du Québec doivent être couverts par la RAMQ (Régie de l'assurance maladie du Québec). Vos demandes de règlement pour médicaments d’ordonnance doivent être soumises en premier à la RAMQ. Lorsque la RAMQ rembourse une partie du coût des médicaments, les soldes impayés (y compris les quotes-parts et les franchises) seront coordonnés pour que vous puissiez être remboursé jusqu’à 100 % des frais admissibles engagés. Si le médicament n’est pas couvert par la RAMQ, la quote-part standard s'applique.

Maximums

Payés à 90 % jusqu’à concurrence de 10 000 $ par personne par année

Soins dentaires

Maximums globaux

Année 1 : 800 $

Année 2 : 1 000 $

Année 3+ : 1 300 $ par personne par année

Fréquence de rappel

6 mois

Services de base

Soins de base

Couverture comprise pour :

  1. Nettoyage préventif
  2. Examens de routine, radiographies
  3. Obturations et extractions
  4. Traitement au fluorure pour les enfants

Payés à 80 %, sous réserve du maximum annuel

Services de base complets

Soins de base étendus

Couverture comprise pour :

Traitement endodontique – traitement radiculaire

Traitement périodontique – détartrage et surfaçage radiculaire, équilibration occlusale

Réparation, rebasage et ajustement des prothèses dentaires

Payés à 80 %, sous réserve du maximum annuel

Services majeurs

Soins majeurs

Couverture comprise pour :

  1. Couronnes et inscrustations
  2. Prothèse dentaires
  3. Ponts

Payés à 50 % commençant la 3e année, sous réserve du maximum annuel

Services d'orthodontie

Soins orthodontiques

Couverture comprise pour :

  1. Redresser les dents et corriger la morsure

Payés à 50 % commençant la 3e année, sous réserve du maximum global annuel pour soins dentaires et maximum de 2 000 $ à vie pour soins orthodontiques

Soins de la vue

Lunettes ou lentilles cornéennes vendues sur ordonnance, chirurgie oculaire au laser

Maximums :

Années 1 et 2 : 200 $

Années 3 et 4 : 250 $

Année 5+ : 300 $ par personne tous les 2 ans

Examens de la vue

Maximum :

100 $ par personne tous les 2 ans

Soins de santé complémentaires

Services professionnels ou thérapeutes autorisés

Chiropraticien, massothérapeute, physiothérapeute, acupuncteur, podologue / podiatre, diététicien, naturopathe, ostéopathe

Maximums :

45 $ par visite

600 $ par personne par praticien par année

Orthophoniste

Maximum :

600 $ par personne par année

Soins dentaires accidentels

Maximum :

10 000 $ par personne par année

Transport par ambulance

Transports terrestre et aérien

Appareils auditifs

Maximum :

500 $ par personne tous les 4 ans

Services médicaux

Tests de diagnostic et radiographies, équipement de dialyse, tests de laboratoire

Maximum :

2 000 $ par personne par année

Articles médicaux et services de soutien à domicile (soins infirmiers à domicile)

Extended Health Care

Les articles médicaux comprennent les fournitures pour personnes diabétiques (comme les glucomètres et lancettes), les bottes ou chaussures sur mesure, les orthèses plantaires sur mesure, les aides à la mobilité (comme les cannes, béquilles, déambulateurs, fauteuils roulants), les prothèses, les articles visant à faciliter la vie quotidienne (comme les lits semblables aux lits d’hôpital, tiges à soluté, perroquets et bassins de lit), les appareils orthopédiques, les plâtres, les cathéters et les fournitures pour stomie, les bas de contention, les dispositifs respiratoires et de cardiologie comme les moniteurs respiratoires ou cardiaques pour les nourrissons, les compresseurs et l’oxygène.

Maximums distincts pour les articles médicaux et les services de soutien à domicile

Maximums :

Année 1 : 2 000 $

Année 2 : 4 000 $

Année 3+ : 6 000 $ par personne par catégorie de garantie par année

Les appareils et fournitures CPAP, BiPAP, APAP et AMP sont admissibles à la couverture.

Voyage

Protection pour les voyages multiples en cas d'urgence médicale. Couverture hors de la province ou du pays.

Maximums :

30 jours par voyage

5 000 000 $ par personne par année

Optional Hospital Accommodation

Remboursement de la différence entre les frais standard pour l’hospitalisation en salle commune et les frais pour l’hospitalisation en chambre à deux lits ou à un lit dans un hôpital général public de votre province ou territoire de résidence.

Maximum :

30 jours par personne par année

Preferred Hospital Accomodation

Maximums:

Communautaire

Télémédecine

Télémédecine de GreenShield

4 consultations en ligne par famille par année, avec des médecins généralistes autorisés, accessibles 24 heures sur 24, sept jours sur sept, 365 jours par année.

Services de santé mentale

Psychologue, psychothérapeute, travailleur social autorisé

Maximum :

Maximum combiné de 600 $ par personne par année

Santé Mentale GreenShield :

4 heures de consultation virtuelle (2 heures de thérapie individuelle, 2 heures de thérapie pour couples) par personne, par année; une thérapie supplémentaire est admissible au titre de la garantie pour services de psychologie

Pharmacie

Pharmacie GreenShield vous permet d’accéder facilement à tous vos services pharmaceutiques depuis le confort et l’intimité de votre domicile. Réservez une consultation clinique avec nos pharmaciens, recevez des rappels de renouvellement, accédez à vos informations sur les médicaments en ligne et obtenez la livraison gratuite de vos médicaments d’ordonnance partout au Canada.

Au Québec, les médicaments et les services de pharmacie sont offerts par Medzy | Pharmacie Sonia Boutin inc.

Autres régimes ZONE

Vous n'êtes pas sûr ? Découvrez nos autres régimes ZONE.

ZONE Fondamental

Protection essentielle pour les médicaments, les soins dentaires, les soins de la vue, les soins de santé complémentaires et les voyages (acceptation garantie* et aucun questionnaire médical au moment de la demande d’adhésion; processus permettant d’accéder facilement aux protections nécessaires, particulièrement en cas de problèmes de santé préexistants)

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ZONE Fondamental
ZONE 1

Soins de la vue, vaste éventail de services professionnels et assurance voyage pendant vos séjours en dehors de votre province ou à l’étranger

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ZONE 1
ZONE 4

Soins de santé, soins de la vue, assurance voyage ainsi qu’assurance médicaments (quelques questions médicales au moment de la demande d’adhésion, mais processus simple et facile)

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ZONE 4
ZONE 2

Protection essentielle pour les soins de santé et les soins de la vue ainsi que régime de soins dentaires assorti de maximums qui augmentent chaque année pendant les trois premières années

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ZONE 2

Autres régimes LIEN

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LIEN 3

Protection complète pour les médicaments, les soins dentaires, les soins de la vue et les soins de santé complémentaires, à laquelle s’ajoutent l’hospitalisation privilégiée et l’assurance voyage (la protection pour les soins dentaires augmente chaque année pendant les trois premières années et, dès la troisième année, inclut les soins majeurs comme les couronnes et les ponts)

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LIEN 3
LIEN 1

Protection essentielle pour les médicaments, les soins de la vue, les soins de santé complémentaires (p. ex., services professionnels) et l’hospitalisation privilégiée

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LIEN 1
LIEN 2

Assurance médicaments, soins de la vue, soins de santé complémentaires et hospitalisation privilégiée, ainsi que soins dentaires dont les maximums augmentent chaque année pendant les trois premières années

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LIEN 2
LIEN 4

Protection étendue pour les médicaments, les soins dentaires, les soins de la vue et les soins de santé complémentaires, à laquelle s’ajoutent l’hospitalisation privilégiée et l’assurance voyage

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LIEN 4