RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
Pourquoi une prestation ou un service donné n’est-il pas couvert par mon régime de prestations?
L’admissibilité aux prestations, les montants maximums et les limites de fréquence sont fixés par votre employeur et décrits dans le contrat-cadre qu’ils ont signé avec GSC. Les prestations sont administrées par GSC en vertu des modalités du contrat ou de la police.
Jusqu’à quel âge mes enfants à charge sont-ils couverts?
À moins d’indication contraire dans votre contrat, les enfants à charge sont couverts jusqu’à la fin du mois de leur 21e anniversaire. Si la protection s’étend à des personnes à charge de plus de 21 ans, vous devez nous fournir chaque année la preuve qu’elles sont inscrites à temps plein dans un collège, une université ou un établissement d’enseignement accrédité. L’admissibilité des personnes à charge et les clauses concernant les personnes à charge de plus de 21 ans sont établies par le contrat entre GSC et votre employeur ou vous-même, si vous bénéficiez d’un régime individuel.
J’ai déménagé. Comment changer l’adresse que GSC a dans ses dossiers?
Nous conservons deux types d’adresse dans nos dossiers (car dans le monde des prestations, rien n’est simple) :
- Votre « adresse de demande de règlement » – il s’agit de l’adresse postale que vous nous fournissez sur le formulaire que vous envoyez avec chaque demande de règlement. Et il s’agit de l’adresse que nous utilisons lorsque nous communiquons avec vous pour vous faire parvenir un remboursement ou un relevé, par exemple. Votre adresse postale doit figurer sur toutes les demandes de règlement papier que vous nous soumettez pour que vous puissiez recevoir notre correspondance en temps voulu. N’oubliez pas d’inclure votre numéro d’identification GSC dans le courrier que vous nous envoyez.
- Votre « adresse d’adhésion » – il s’agit de l’adresse fournie à GSC par votre employeur au moment de votre adhésion au régime de prestations. Certains régimes collectifs ne nous permettent pas d’utiliser l’adresse de demande de règlement figurant sur votre demande de règlement; dans ce cas, nous devons envoyer notre correspondance à votre adresse d’adhésion. Comme cette adresse provient des dossiers de votre promoteur de régime, les représentants du service à la clientèle de GSC ne peuvent pas faire ce changement pour vous. Pour modifier votre adresse d’adhésion, communiquez avec votre administrateur de prestations, qui communiquera à son tour avec nous. (Remarque : votre administrateur de prestations est généralement le service des RH de votre entreprise. En cas de doute, renseignez-vous auprès d’une personne de confiance.)
Je me retire de mon régime collectif. Puis-je bénéficier d’un régime de prestations individuel de GSC et, dans ce cas, comment faire?
Oui. Lorsque vous vous retirez d’un régime collectif, nous vous offrons, à vous et à votre famille, le Programme de conversion « Prism Continuum® », qui vous permet de profiter de prestations d’assurance-médicaments, de soins dentaires et de la vue, de services de santé complémentaires et d’hospitalisation privilégiée de manière individuelle. Même si nous vous demandons de remplir un questionnaire médical, votre protection est garantie pourvu que votre demande nous parvienne dans les 60 jours suivant la fin de votre adhésion au régime collectif. Cliquez ici pour en savoir plus.