Voici d'autres lignes directrices concernant l'envoi de demandes de règlement; elles sont présentées en ordre alphabétique par type de prestation pour en faciliter la consultation (nous sommes aussi pratiques que ça).

Compte de frais pour services de santé (CFSS)

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer le reçu de paiement détaillé original et un formulaire de demande de règlement, incluant :

  • le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC
  • le nom et l'adresse du fournisseur
  • la date et les frais pour chaque service ou fourniture

Envoyer à :
Green Shield Canada
Demandes de règlement pour compte de frais pour services de santé
C.P. 1606
Windsor, Ontario N9A 6W1

Équipement médical durable (incluant les prothèses et les dispositifs ou articles médicaux)

Pour obtenir une autorisation préalable, veuillez envoyer un formulaire d'autorisation préalable et l'ordonnance d'un médecin indiquant le diagnostic et ce qui est prescrit.

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer le reçu de paiement détaillé original et un formulaire de demande de règlement, incluant :

  • le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC
  • le nom et l'adresse du fournisseur
  • la date et les frais pour chaque service
  • une description détaillée de l'équipement

Envoyer à :
Green Shield Canada
Équipement médical durable et articles médicaux
C.P. 1623
Windsor, Ontario N9A 7B3

Hospitalisation

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer un formulaire de demande de règlement et le reçu de paiement détaillé original, incluant :

  • le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC
  • les dates d'admission et du congé
  • les frais quotidiens pour chambre à deux lits

Envoyer à :
Green Shield Canada
Demandes de règlement pour hospitalisation
C.P. 1615
Windsor, Ontario N9A 7J3

Médicaments sur ordonnance

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer tous les reçus détaillés des médicaments sur ordonnance de votre pharmacien (les reçus de caisse ou de carte de crédit seuls ne sont pas acceptables) ainsi qu'un formulaire de demande de règlement pour médicaments, indiquant le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC.

Envoyer à :
Green Shield Canada
Demandes de règlement pour médicaments
C.P. 1652
Windsor, Ontario N9A 7G5

Soins auditifs

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer un formulaire de demande de règlement dûment rempli (ainsi que les reçus de paiement détaillés originaux, incluant :

  • le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC
  • le nom et l'adresse de l'audiologiste
  • la date et le service obtenu
  • une copie de l'audiogramme
  • une ventilation des frais (c.-à-d., coût d'acquisition, honoraires, moule)
  • les détails du financement du régime public, s'il y a lieu

Envoyer à :
Green Shield Canada
Demandes de règlement pour soins auditifs
C.P. 1623
Windsor, Ontario N9A 7B3

Soins dentaires

Pour obtenir une prédétermination des soins dentaires, veuillez envoyer :

  • une estimation du plan du traitement faite par votre dentiste
  • les radiographies (votre dentiste peut les soumettre en ligne sur providerconnect.ca., alors n’oubliez pas de lui demander de le faire).

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer un formulaire de demande de règlement pour soins dentaires, dûment rempli par le membre du régime et le dentiste. Si votre demande de règlement fait suite à un accident, un formulaire de rapport d'accident dentaire et les radiographies de vos dents doivent être envoyés à GSC pour approbation préalable. L'omission de se conformer à cette directive pourrait entraîner le non-remboursement.

Envoyer à :
Green Shield Canada
Demandes de règlement pour soins dentaires
C.P. 1608
Windsor, Ontario N9A 7G1

Services de santé complémentaires généraux

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer le reçu de paiement détaillé original et un formulaire de demande de règlement, incluant :

  • le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC
  • le nom et l'adresse du fournisseur
  • la date et les frais pour chaque service ou fourniture
  • une description détaillée du service ou de la fourniture
  • la recommandation d'un médecin, si requise (la documentation sur votre régime de prestations indiquera si vous devez soumettre une recommandation médicale, comme l'ordonnance d'un médecin).

Envoyer à :
Green Shield Canada
Demandes de règlement pour soins généraux
C.P. 1606
Windsor, Ontario N9A 6W1

Services paramédicaux (physiothérapie, massothérapie, orthophonie, etc.)

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer un formulaire de demande de règlement pour les services de professionnels de la santé connexes ainsi que le reçu de paiement détaillé original, incluant :

  • le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC
  • le nom et l'adresse du fournisseur
  • la date et la nature du traitement
  • les frais ou honoraires pour chacun des services

Envoyer à :
Green Shield Canada
Services professionnels
C.P. 1699
Windsor, Ontario N9A 7G6

Soins infirmiers particuliers

Vous devez obtenir une autorisation de GSC avant le début des services. Veuillez téléphoner au Centre de service à la clientèle au 1 888 711-1119 pour obtenir tous les détails.

Soins de la vue

Pour demander un remboursement, veuillez envoyer un formulaire de demande de règlement dûment rempli et signé par le fournisseur de soins de la vue, et le reçu du paiement détaillé original, incluant :

  • le nom du patient, son adresse et son numéro d'identification GSC
  • le nom et l'adresse du fournisseur
  • la date de prestation du service (la date à laquelle vous êtes allé chercher les lunettes ou les lentilles cornéennes)
  • l'ordonnance pour la correction de la vue
  • une ventilation des frais ou honoraires pour lentilles et montures (s'il y a lieu)

Envoyer à :
Green Shield Canada
Demandes de règlement pour soins de la vue
C.P. 1615
Windsor, Ontario N9A 7J3

Voyage en cas d'urgence

Vous devez communiquer par téléphone avec GSC dans les 48 heures suivant le début du traitement. Veuillez téléphoner au Centre de service à la clientèle au 1 888 711-1119 pour obtenir tous les détails sur la façon de soumettre des demandes de règlement.

Une autorisation préalable de GSC pourrait être requise…

Si le coût du traitement proposé dépasse 300 $ (à moins d’indication contraire dans votre contrat), veuillez envoyer le plan de traitement détaillé de votre fournisseur de services de santé avant le début du traitement. Si vous omettez de fournir à l'avance une description des procédures de traitement et une estimation des frais ou des honoraires, GSC se réserve le droit de déterminer les prestations à payer, en tenant compte des procédures, des services ou des traitements qui sont prévus dans les normes reconnues par la pratique médicale ou dentaire. Pour plus d'information, veuillez communiquer avec le Centre de service à la clientèle au 1 888 711-1119.